近鉄東寺駅前の京都整形外科 肩スポーツクリニック(京都肩スポ KSS)

スポーツ整形外科

上肢・体幹のスポーツ整形外科

成長期によくみる疾患

野球肘(やきゅうひじ)

不適切な投球フォームやコンディショニング不良により、投球時に肩の痛みが起こります。
理学療法と投球フォームの改善で症状も取れることが多いですが症状が続く場合には詳しく検査(X線や超音波検査)を受けて調べる必要があります。

成長期の肘障害(せいちょうきのひじしょうがい)

特に小児や青年期に見られる肘関節の障害を指します。
この時期は骨や軟部組織の成長が著しいため、さまざまなスポーツ活動や日常生活において、肘にかかるストレスや負担が増加し、特有の障害が発生しやすくなります。

リトルリーガーズショルダー

野球肘と同様な理由、つまり不適切な投球フォームやコンディショニング不良により、投球時に肩の痛みが起こります。
上腕骨近位骨端線という成長軟骨の線が健側と比べると拡がってみえます。
理学療法と投球フォームの改善で症状も取れ成長と共に治癒します。

腰痛症・腰椎分離症

成長期の腰痛は基本的に理学療法などで保存的に治療しますが、注意が必要なものは腰椎分離症です。
腰椎分離症は後遺症を残さないためにも、正確な診断に基づいて治療方針を決定する必要があります。

高校生以上でよくみる疾患

反復性肩関節脱臼もしくは亜脱臼

肩の脱臼癖で、あらゆるスポーツで起こります。
10代20代は特に初回の外傷性脱臼の後に反復性に移行し、スポーツ活動に支障を来すことが多くなります。
年齢にかかわらず、反復性の脱臼や亜脱臼でスポーツパフォーマンスを十分に発揮できない場合は手術が必要になります。➡反復性肩関節脱臼の手術
特に再脱臼のリスクの高いコンタクトアスリート(ラグビー、アメフト、柔道など)には、リスクを減らすために創意工夫した手術をおこなってます。

野球(テニス、バレーボールなど)の肩障害

野球、バレーなどのボールを投げる・打つなどのスポーツで起こりやすい肩の痛みは、肘障害と同様にコンディショニング不良などの身体機能の異常が原因となっていることが多く、理学療法などの保存療法が治療の基本です。
投球時の肩の痛みは、病態からみてインターナルインピンジメントと呼ばれます。肩関節内には、関節唇損傷や腱板関節面断裂などが起こっていることも少なくありませんが、このような場合も理学療法、運動療法が優先され、必ずしも手術が必要とは限りません。

野球の肘障害

肩の障害と同様に、コンディショニング不良などの身体機能の異常が原因となっていることが多く、理学療法などの保存療法が治療の基本となりますが、内側側副靱帯損傷や、さらに変形性肘関節症など局所の診断を踏まえた個別の対応が必要になります

肩鎖関節脱臼あるいは肩鎖関節障害

スポーツでの転倒などにより、肩をダイレクトに打撲することで受傷することが多いのが肩鎖関節脱臼です。 疼痛・腫脹と鎖骨の外側部が跳ね上がるため診断は容易ですが、跳ね上がりの程度が強いと手術が必要になります。 筋トレや上肢を使うスポーツ活動で肩鎖関節部の圧痛と動作時痛を訴えることがあります。 肩が前に出るように肩甲骨が前方に回っていて肩鎖関節に圧迫力が加わっていることが多いので理学療法でこの位置異常を修正すると良くなりますが、肩鎖関節の軟骨が消失して変形がすでに起こっている場合(変形性肩鎖関節症)は手術が必要になることがあります

変形性肘関節症

野球選手では20代中盤からみられるほか、柔道や相撲などの格闘技系やラグビーやアメフットなどのコリジョンスポーツ、中高年になれば剣道やテニスなどでも多くみられる疾患です。
症状は関節可動域制限と最大屈曲あるいは最大伸展時の疼痛であり、症状が強い場合は手術が必要になります➡関節鏡視下肘関節授動術あるいはクリーニング

疾患別の解説